中医认为,小儿癫痫发作的原因多由于小儿神志未定,形气未健,受惊刺激所致。临床上,癫痫可分为发作期和缓解期,中医又将这两个时期辨证地分为了几个类型。
现代医学认为发生癫痫的分类依据和癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
癫痫的分类依据一:原发性癫痫,又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
癫痫的分类依据二:继发性癫痫,又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
(1)精神运动性发作(又称复杂部分性发作)西安中际脑科医院儿童癫痫,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
(2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失西安中际脑科医院儿童癫痫,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
(3)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。这也是癫痫的分类依据中的重要依据。
(4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
癫痫发作西安中际脑科医院儿童癫痫西安中际脑科医院儿童癫痫,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动西安中际脑科医院儿童癫痫,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒西安中际脑科医院儿童癫痫,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
六、高热惊厥。小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于6个月至3岁的婴幼儿,这些患儿在出现热惊厥前没神经系统症状,各方面情况良好。由于某些诱因发热时, 体温达38.5~40℃或更高时,患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清,有时大小便失禁。简单型的热惊厥发作持续时间不超过十 分钟,仅在高热的第一天一次发作,缓解后不嗜睡。复杂型发作持续时间长,一次发热可引起两次和更多次发作。高热惊厥有明显的遗传倾向。